高蛋白饮食如何防止节食后脂肪量的增加

自20世纪70年代中期以来，全球肥胖患病率增加了两倍。

肥胖对于公共卫生事业而言，是一项巨大的挑战，它大大增加了Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、几种癌症甚至严重冠状病毒病2019 等疾病的风险。

肥胖的根本原因是能量内稳态的失衡，卡路里的消耗与摄入不平衡，总摄入＞总消耗。影响能量稳态的环境和遗传因素都均会推动肥胖的发展。就环境因素而言，总热量摄入、体力活动、环境温度、加工食品、抗生素使用、早期生活影响、污染、压力、抑郁、睡眠不足和昼夜节律失调都是导致肥胖的重要因素然而，是否有任何被忽视但又重要的环境因素导致肥胖仍有待调查。

饮食限制(DR)被认为是改善脂质代谢，减少肥胖哺乳动物脂肪量的重要策略。热量限制和间歇性禁食作为特定类型的DR，都可以显著降低轻微超重成年人的体重，这主要是由于脂肪流失导致的。由于长期自愿的食物限制对大多数人来说是不切实际的，短期饮食限制(SDR)甚至简单的不吃饭成为体重管理的流行方法。由于美容、健康、宗教、医疗或文化原因，许多人经常进行急性禁食，而年轻人(18-30岁)的揭示率在5%至83%之间。据报道，健康体重的男性或女性在重新恢复饮食后，DR导致的体重减轻会反弹；然而，节食后重新进食是否会导致肥胖，其潜在机制在很大程度上仍不清楚，需要研究新的策略来防止节食后体重反弹。

饮食成为肠道微生物群落结构和功能的关键决定因素，DR作为一种普遍用于减轻体重的特殊饮食调整，也会改变肠道微生物组的组成。肠道菌群对饮食的反应已被证明影响脂肪在小肠的消化和吸收。此外，比较无菌小鼠和定植小鼠，或分析营养物质和其他环境因素，对肠道菌群组成的影响的实验表明，肠道菌群影响肝脏和脂肪组织细胞的代谢，从而调节脂质稳态。

在我们对食物摄入、消化、吸收和能量消耗的过程中，肠道菌群通过产生大量代谢物，如短链脂肪酸、胆汁酸、氨基酸及其衍生物，有助于宿主代谢。肠道微生物群衍生的代谢物作为代谢反应的信号分子和底物，在宿主内发挥作用。研究发现，微生物源性代谢产物如乙酸、乳酸、琥珀酸和肉豆蔻酸可以调节脂肪组织的肠道脂质吸收和脂质代谢。肠道菌群及其衍生的代谢物可以作为饮食线索(包括DR)的传感器来调节宿主代谢。例如，间歇性禁食通过塑造肠道微生物群，导致肠道乙酸和乳酸的升高，促进白色脂肪褐变。此外，之前的一项研究发现，在高脂饮食诱导的肥胖小鼠正常喂食后，肠道微生物组特征仍然存在，这是一种复发性肥胖模型，降低了肠道代谢物类黄酮的水平，并有助于重新暴露于高脂饮食后更快地恢复体重;然而，在不同模型中，肠道菌群及其衍生代谢产物如何促进DR减肥后的肥胖，尚有待进一步阐明。

在近期的一向研究中，研究人员设计了十种节食方式来研究节食后再进食对体脂量的影响，并探索节食后再进食高蛋白(HP)饮食的预防作用。相关研究发表在《Nature Metabolism》上，文章标题为：“High-protein diet prevents fat mass increase after dieting by counteracting Lactobacillus-enhanced lipid absorption"。

研究人员分析了大鼠节食后，该研究通过十种不同节食模型，发现节食终止后都会导致体脂快速积累和肥胖；该过程中肠道乳酸杆菌及其代谢物快速增多并促进肠道脂质吸收是导致脂肪快速积累和肥胖的关键原因。

通过高蛋白饮食干预或特定抗生素处理可有效缓解节食终止后的体脂增长和肥胖，甚至部分维持节食引起的减脂效果，为预防节食后肥胖提供了一种潜在的实用方法。高蛋白饮食对体重控制和代谢综合征均有积极作用，这表明高蛋白饮食适用于预防节食后肥胖或维持节食引起的减脂效果。

总之，仍然应该鼓励节食以减少脂肪和控制体重，但应该认真考虑终止节食导致体重反弹和肥胖的有害影响。采取特定的节食后饮食，如高蛋白饮食，可能是一种可行的策略，可以减轻终止节食的有害影响。此外，我研究表明，抑制肠道乳酸杆菌可能是缓解肠道脂质吸收和减少脂肪量的另一种途径