Omicron亚系BQ.1.1对单克隆抗体的耐药性

疫苗接种是通过诱导中和抗体反应和T细胞相关免疫，来控制COVID-  19大流行的关键策略，这大大降低了发生严重疾病的风险。

然而，免疫功能低下的个体(例如，由于合并症、高龄或免疫抑制治疗)可能无法产生完quan的适应性免疫反应，因此仍然易感。对于高危个体，单独的单克隆抗体(mAbs)或单克隆抗体鸡尾酒被作为预防或治疗使用。

目前由FDA或EMA批准的所有单克隆抗体都以spike (S)蛋白为靶点。在COVID-  19大流行期间，几个SARS-CoV-2谱系发生了突变，对一些单克隆抗体产生了部分或完quan抗性。因此，只有少数单抗仍然适合治疗高危人群，只有bebtelovimab对多种omicron亚结核表现出高效疗效然而，已经检测到新的omicron亚系，在bebtelovimab和其他单克隆抗体的表位内含有额外的S蛋白突变。

新的亚系包括BA.4.6(在几个国家发病率上升)、BA.2.75.2(在印度发病率上升)、BJ.1(主要在印度和孟加拉国观察到;值得注意的是，BJ.1是目前正在增加的XBB重组基因的亲本谱系)和BQ.1.1(在美国和欧洲的发病率正在增加)。

新兴的omicron亚系对大多数(BA.4.6, BA.2.75.2和BJ.1)或所有(BQ.1.1)临床使用的单克隆抗体具有耐药性。因此，在高危患者中，在BQ.1.1正在传播的地区，单独使用单克隆抗体治疗可能无法提供治疗益处，这表明应考虑其他治疗方案(如paxlovid或molnupiravir)。此外，在高危患者中迫切需要新型、广泛活性的单克隆抗体用于预防或治疗，或两者兼有。

相关研究发表在《Lancet Infectious Disease》，文章标题为：“Omicron sublineage BQ.1.1 resistance to monoclonal antibodies”。

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