糖尿病血液标志物与阿尔茨海默氏病病理之间的新联系

发表在《阿尔茨海默氏病杂志》上的一项新研究提供了对糖尿病血液标记物与患有痴呆症风险的老年人的脑β-淀粉样蛋白积累的关联的见解。结果表明阿尔茨海默氏病，较低的胰岛素水平和较低的胰岛素抵抗之间存在联系。

 

已知β-淀粉样斑块在大脑中的沉积是阿尔茨海默氏病的关键因素之一，可以在疾病发展为痴呆症之前数年甚至数十年开始。可以通过PET扫描检测大脑中淀粉样蛋白的积累。

2型糖尿病是认知障碍和阿尔茨海默氏病的已知危险因素，但其潜在机制仍不清楚。尸检研究发现，糖尿病与典型的血管性痴呆小血管病变有关，但与阿尔茨海默氏病无关。胰岛素抵抗是糖尿病前状态的一种指标，与认知正常的中年和中年晚期个体的淀粉样蛋白积累有关，而在老年组中则没有。

在本研究中，东芬兰大学的研究人员调查了患有老年痴呆症的老年人的PET扫描中检测到的糖尿病血液标志物与β-淀粉样蛋白积累的关系。该研究人群包括41名来自芬兰老年医学干预研究以预防认知障碍和残疾(FINGER)的参与者。FINGER已研究了多领域生活方式干预对60岁以上有认知能力下降风险的人们的认知益处。

该研究的结果表明，在患有痴呆症的淀粉样蛋白阳性的老年人中，胰岛素的稳态水平略有改善。该发现与先前的发现形成对比，这可能是由于该研究人群存在认知能力下降的高风险。

东芬兰大学副教授艾琳娜·所罗门说：“研究结果还表明，在患有糖尿病和血管病变的人中，可能需要较少的淀粉样蛋白在大脑中触发阿尔茨海默氏症的发作。有趣的是，没有发现淀粉样蛋白沉积与空腹血糖水平或测量平均血糖水平的HbA1c相关。”

这项新的研究增加了有关胰岛素抵抗和糖尿病与阿尔茨海默氏病病理学之间关系的数据。由于其令人鼓舞的结果，作为FINGERS研究网络的一部分，FINGER研究已在范围内扩展，该网络的建立旨在帮助实施生活方式干预措施以及认知障碍和痴呆症预防研究。将来，这将使该研究获得的结果能够在更大的人群中复制，并有助于进一步了解糖尿病与阿尔茨海默氏病之间的联系。

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