非发酵菌的感染特征及鉴定方法

非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。临床常见的非发酵糖菌主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。非发酵糖的革兰阴性杆菌的共同的特征是：

广泛存在于医院环境；

由于膜渗透障碍而天然耐多种抗菌药物

可引起器械相关性感染。

近年来，细菌耐药性已成为关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。随着抗菌药物的广泛应用，非发酵糖菌的耐药状况也越发严重，许多地区出现泛耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌的暴发，部分患者因“无药可用”而死于感染。

临床上对于该菌的鉴定，可选用上HiMedia 公司生产的微生物生化鉴定试剂盒——HiBio-ID™非发酵菌鉴定试剂盒（货号：KB019），该试剂盒适用于尿、胃肠道等临床标本，或实验室已拥有的菌株鉴定。一共包含12种传统生化试验和12种糖发酵试验，通过微生物代谢反应导致培养基颜色变化，得出鉴定结果。

但需要注意的是该试剂盒不能直接用于临床样本。微生物需先分离纯化；在糖发酵试验中，某些菌可能反应较弱，此时应延长孵育至48小时；有矛盾结果时，可能与菌种突变和分离培养用培养基有关；菌种鉴定表已遵循相关实验室相关参考标准。

非发酵杆菌中的不动杆菌，广泛分布于外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，如浴盆、肥皂盒等处。该菌粘附力*，易在各类医用材料上粘附，而可能成为贮菌源。此外，本菌还存在于健康人皮肤（25%）、咽部（7%），也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。

感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医务人员。传播途径有接触传播和空气传播。在医院里，污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。

对于不动杆菌的检验，还可选用不动杆菌鉴定试剂盒（货号：KB014），该试剂盒分为A部分和B部分，总共含24项传统的生化检查。微生物的发酵反应，引起培养基颜色发生变化。

HiMedia公司HiBio-ID™系列微生物生化鉴定试剂盒，结果判定依据均试剂盒自带的结果诠释表，无需实验仪器，人工即可鉴定，操作方便，结果准确。

缔一生物作为HiMedia公司在中国的代理商，在微生物培养和检测领域，会一如既往地为您带来的服务。