空肠弯曲菌(CampylobacterJejuni,CJ),革兰染色阴性菌,是严格的微嗜氧菌,其血清型多达几十种;有侵袭力,可分泌内毒素和外毒素,耐寒冷,但易被干燥、直接阳光及弱消毒剂杀灭,对热敏感, 60℃,20min 即可杀死。
流行病学
传染源
该病为人兽共患病,除了病人及带菌者外,亦广泛存在于各种野生和家禽、家畜的肠道内(如鸡、鸭、猫、狗等)。
传播途径
经食物和水传播是本病的主要传播途径,可通过动物携带者或患病者粪便污染外环境,从而通过污染食物尤其是肉类食品而引起传播。除此之外,还有接触传播的途径,如人与动物的接触、人与人的接触等。
易感人群
人群对本病普遍易感,通常以儿童尤其是5岁以下为高发,据报道在发展中国家以儿童为多见,而发达国家则同时感染儿童和成人。患病后可产生一定的免疫力,但持续时间短暂。
流行季节
全年均可发病,以夏秋季为主,在发达国家较明显。
实验室检查
便常规:外观为黏液便或稀水便多见,偶为脓血便或粘液血便。镜检可见红白细胞增多。
细菌学检查:目前主要的确诊方法。取新鲜粪便标本或肛拭子做培养,在厌氧条件下培养出现阳性,具有典型的菌落形态并进行生化鉴定可确诊。
临床上分离空肠弯曲菌,用肛拭子采集粪便标本。可直接接种培养,或插入Cary-Blair运送培养基中送检。缔一生物推荐您接种到HiMedia公司弯曲菌显色培养基(货号:M2020),该培养平板是在碳-头孢哌酮-脱氧胆酸盐(mCCDA)平板基础上研制出来的,传统的mCCDA平板为黑色,空肠弯曲菌为无色,不易区分。
空肠弯曲菌在HiMedia公司弯曲菌显色培养基(货号:M2020)上丰饶生长,在此培养基中呈现浅紫至紫色的菌落,易于区分,同时,还可测定食品样品中的空肠弯曲菌。
试验测试,空肠弯曲菌接种量为50-100 CFU/L,接种到含有弯曲菌选择性添加剂(FD178)的弯曲菌显色培养基(货号:M2020)中,35-37℃孵育24-48小时观察培养特征。弯曲菌显色培养基中生长由好到旺盛,回收率大于等于50%,呈淡紫色到紫色。
血清学检查:早期与恢复期双份血清抗体效价呈4倍或以上增长。
治疗与预防
治疗:
轻型空肠弯曲菌肠炎属自限性,无需抗生素治疗。对症支持疗法及口服补液盐疗法即可自愈。
重型、病情迁延者、婴幼儿及年老者需要抗生素治疗。临床上优选抗生素为大环内酯类抗生素,如红霉素或阿奇霉素,空肠弯曲菌对头孢及磺胺类药物不敏感。
应用抗生素指征:
① 高热、腹泻、严重毒血症;
② 菌血症及严重并发症;
③ 有心血管病、糖尿病等严重基础疾病者。
预防:
注意饮食卫生,不喝未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水。注意个人卫生,饭前便后洗手,不接触猫、犬等动物。
缔一生物希望本篇文章可以帮助大家远离空肠弯曲菌肠炎的烦恼。
缔一生物作为HiMedia公司在中国的代理商,在微生物培养和检测领域,一如既往地为您带来的服务。