空肠弯曲菌--耐冷不耐热的肠道病原

空肠弯曲菌(CampylobacterJejuni,CJ)，革兰染色阴性菌，是严格的微嗜氧菌，其血清型多达几十种；有侵袭力，可分泌内毒素和外毒素，耐寒冷，但易被干燥、直接阳光及弱消毒剂杀灭，对热敏感， 60℃，20min 即可杀死。

流行病学

传染源

该病为人兽共患病，除了病人及带菌者外，亦广泛存在于各种野生和家禽、家畜的肠道内（如鸡、鸭、猫、狗等）。

传播途径

经食物和水传播是本病的主要传播途径，可通过动物携带者或患病者粪便污染外环境，从而通过污染食物尤其是肉类食品而引起传播。除此之外，还有接触传播的途径，如人与动物的接触、人与人的接触等。

易感人群

人群对本病普遍易感，通常以儿童尤其是5岁以下为高发，据报道在发展中国家以儿童为多见，而发达国家则同时感染儿童和成人。患病后可产生一定的免疫力，但持续时间短暂。

流行季节

全年均可发病，以夏秋季为主，在发达国家较明显。

实验室检查

便常规：外观为黏液便或稀水便多见，偶为脓血便或粘液血便。镜检可见红白细胞增多。

细菌学检查：目前主要的确诊方法。取新鲜粪便标本或肛拭子做培养，在厌氧条件下培养出现阳性，具有典型的菌落形态并进行生化鉴定可确诊。

临床上分离空肠弯曲菌，用肛拭子采集粪便标本。可直接接种培养，或插入Cary-Blair运送培养基中送检。缔一生物推荐您接种到HiMedia公司弯曲菌显色培养基（货号：M2020），该培养平板是在碳-头孢哌酮-脱氧胆酸盐（mCCDA）平板基础上研制出来的，传统的mCCDA平板为黑色，空肠弯曲菌为无色，不易区分。

空肠弯曲菌在HiMedia公司弯曲菌显色培养基（货号：M2020）上丰饶生长，在此培养基中呈现浅紫至紫色的菌落，易于区分，同时，还可测定食品样品中的空肠弯曲菌。

试验测试，空肠弯曲菌接种量为50-100 CFU/L，接种到含有弯曲菌选择性添加剂(FD178)的弯曲菌显色培养基（货号：M2020）中，35-37℃孵育24-48小时观察培养特征。弯曲菌显色培养基中生长由好到旺盛，回收率大于等于50%，呈淡紫色到紫色。

血清学检查：早期与恢复期双份血清抗体效价呈4倍或以上增长。

治疗与预防

治疗：

轻型空肠弯曲菌肠炎属自限性，无需抗生素治疗。对症支持疗法及口服补液盐疗法即可自愈。

重型、病情迁延者、婴幼儿及年老者需要抗生素治疗。临床上优选抗生素为大环内酯类抗生素，如红霉素或阿奇霉素，空肠弯曲菌对头孢及磺胺类药物不敏感。

应用抗生素指征:

 ① 高热、腹泻、严重毒血症；

 ② 菌血症及严重并发症；

 ③ 有心血管病、糖尿病等严重基础疾病者。

预防：

注意饮食卫生，不喝未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水。注意个人卫生，饭前便后洗手，不接触猫、犬等动物。

缔一生物希望本篇文章可以帮助大家远离空肠弯曲菌肠炎的烦恼。

缔一生物作为HiMedia公司在中国的代理商，在微生物培养和检测领域，一如既往地为您带来的服务。