国内外空肠弯曲菌的耐药现状及危害

空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni)为一种革兰氏阴性微需氧菌，在中性pH值、42℃条件下生长良好，对温度、营养、pH值、水等条件要求苛刻。随着抗生素在畜牧养殖业和临床上的使用，空肠弯曲菌耐药情况的发展趋势成为世界各国研究的热点，本文缔一生物主要为您介绍空肠弯曲菌的耐药现状及危害。

美国人源分离株对环丙沙星的耐药率由1997年的12%上升到2010年的22%，而宾夕法尼亚州人源分离株对氟喹诺酮类的耐药率更是从1992年的0%上升到2001年的40.5%。空肠弯曲菌的高耐药率不仅表现在人源分离株，动物源分离株耐药率也相当高。美国2002－2007年的24566份零售肉样本中，多西环素/四环素耐药率高达46.6%，耐两种及以上抗生素的菌株比例由2002年的1.98%上升到2007年的18.5%;而欧盟鸡源分离株对环丙沙星、萘啶酸和四环素的平均耐药率分别为46%、44%和36%。

与国外现状相比，国内空肠弯曲菌的耐药情况更加严重。有对临床分离株的耐药研究显示，头孢哌酮和复方新诺明的耐药率已达到100%［1］，头孢拉定、头孢克罗、环丙沙星、萘啶酸、左旋氧氟沙星、土霉素的耐药率分别为97.85%、93.55%、91.40%、91.40%、88.17%、87.50%，耐药谱主要集中在9耐至14耐，达81.71%;顾一心等[2]对1995年至今分离的116株空肠弯曲菌临床分离株进行测定，甲硝唑、四环素、环丙沙星的耐药率均在80%以上，且在萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星和氨苄西林中能看到明显增高趋势。

细菌耐药性的产生，会使某些抗生素降低或失去治疗效果，疾病久治不愈，甚至延误治疗时机，造成人们重大的生命、财产损失和医疗资源的浪费。由菌株的耐药性导致的优势存活效应，且因代与代之间的传递，耐药性会呈级联放大效应得以扩散，同时，质粒介导等获得外源性基因的机制可使耐药基因向同种甚至不同种的菌株进行扩散，使其获得多重耐药机制，导致 “超级细菌” 的出现，这也为疾病的治疗和预防带来很大挑战。

因此，如何率的检测出空肠弯曲菌，有效避免空肠弯曲菌污染，成为食品、临床的重要问题。目前食物中及临床对弯曲菌检测主要依赖传统的生化方法，根据选择性培养基生长特征、镜检和诸多生化指标来判别。常见分离培养基有KAMALI琼脂，碳-头孢哌酮-脱氧胆酸盐（mCCDA）琼脂及Skirro培养基等。

实验过程中我们需要一款质量可靠，性能*的培养基。HiMedia公司在mCCDA培养基基础上研发出来弯曲菌显色培养基（货号：M2020）已经上市了，其鉴别能力远远高于mCCDA培养基，该显色培养基可支持弯曲杆菌的丰饶生长，在此培养基中呈现浅紫至紫色的菌落。

传统的弯曲菌培养基，是使用改良的黑色活性炭头孢哌酮脱氧胆酸琼脂（mCCDA）。但弯曲菌菌落在黑色的培养基上为无色，通常很难检测到。使用HiMedia公司弯曲菌显色培养基（货号：M2020），颜色区分明显，可有效分离出食品及临床样品中空肠弯曲菌。

参考文献

[1]李彩金，谢永强，周珍文，等．2008－2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌感染情况及耐药性变迁[J].热带医学杂志，2012，12 (6) : 730－732．

[2] 顾一心，何利华，刘红莹，等． 空肠弯曲菌耐药谱特征分析［J］． 疾病监测，2013，28 (4) : 314－318．

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