念珠菌的鉴定方法

念珠菌即假丝酵母菌，是一种常见条件致病菌，它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，是消化道和泌尿生殖道的一种正常菌群，临床分离的念珠菌主要包括：白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌。白色念珠菌是常见的深部感染念珠菌，临床上感染率约占70%，非白念珠菌中光滑念珠菌所占比例高。已有多种抗真菌药物，如唑类、多烯类、棘白菌素类等可以有效防治念珠菌感染。

当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗及放疗，多种侵袭性操作手段的广泛应用，导致菌群失调的真菌感染日益增多，侵袭性真菌病发生率呈逐年上升趋势。例如，重症监护病房内患者的发病率约占8%~15%，受者的发病率为20%~40%，血液系统肿瘤患者的发病率达31%，以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌，分别占到70%~90%和10%~20%。因此及时准确的培养及鉴定出念珠菌，成为了临床上急需要解决的重要问题。

通常情况下，培养念球菌采用沙氏琼脂培养基、吐温—80玉米粉琼脂培养基平板、血平板、TTC平板，鉴定通过革兰氏染色、芽管形成试验、厚孢子形成试验等步骤鉴定，试验过程繁琐，需要时间较长。

HiMedia公司（微生物培养基生产商）生产的念珠菌鉴定培养基M1297A和M1297AR两款产品，能够快速分离和鉴定念珠菌，可区分念珠菌的各个亚型。培养基显色混合液含X-NAG，可以检测己糖胺酶活性；BCIP检测碱性磷酸酶的活性；含有的选择性添加剂，能抑制其他细菌生长；40-48h就可出结果，方便快捷。

念珠菌鉴定培养基M1297A和M1297AR在期刊上常被引用，如Sneha K Chunchanur等人，将该培养基用于HIV患者口腔念珠菌的检测及抗真菌药敏试验（Sneha K Chunchanur, Shobha D Nadgir, LH Hales. Detection and antifungal susceptibility testing of oral Candida dubliniensis from human immunodeficiency virus-infected patients[J]. pathology and microbiology, 2009 , 52 ( 4 ): 501-504.）；以及Enas Daef等人，将该培养基用于用于念珠菌种属方法学评估（Enas Daef, Ahmed Moharram, Salwa Seif Eldin. Evaluation of chromogenic media and seminested PCR in the identification of Candida species[J]. Braz. J. Microbiol. 2014, 45(1): 33-38.）。