『全新干细胞疗法』治疗『青少年I型糖尿病』获显效

 近年来，除了胰岛细胞移植治疗I型糖尿病，我国在采用干细胞治疗青少年I型糖尿病方面，也取得了显著的进展。
       I型糖尿病是一种自身免疫病，患者发病年龄小、起病急、病情重，易引发酮症酸中毒、眼病等并发症，并易致死致残。

       常规胰岛素治疗，治标不治本。随着病程进展，患者仍然有严重疾病的风险。
      
       胰岛移植虽然可补充受损的胰岛β细胞，但自身免疫仍然存在，可攻击破坏移植的外源性胰岛，降低其疗效。


 

图. 胰岛素分泌不足导致血糖升高
目前基础和临床研究发现，脐血多能干细胞通过细胞相互接触及分泌可溶性细胞因子，能恢复I型糖尿病患者的免疫平衡、诱导免疫耐受、阻止胰岛β细胞损伤和促进胰岛β细胞再生。

以上这一疗法被称为“脐血多能干细胞免疫教育治疗”，由中南大学湘雅二医院在启用，已治疗青少年I型糖尿病病患40例。这些孩子来自中国、美国、西班牙、澳大利亚等。

接受治疗后，他们胰岛素用量有所降低和C肽下降速度较对照有所延缓，有的甚至在随访的15个月期间，*脱离胰岛素治疗。
该疗法源自研究人员从人脐血单个核细胞中分离出的一种*干细胞。它同时表达胚胎干细胞抗原和部分造血干细胞抗原，但又不同于造血干细胞、间充质干细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。

它具有低免疫原性，并能分化为三胚层，并可在NOD（非肥胖型糖尿病）小鼠内分泌胰岛素。

进一步研究发现，将NOD小鼠的淋巴细胞与该干细胞共培养后，其CD4＋CD62L＋Treg细胞数量明显增加。这种Treg细胞输  注给NOD小鼠后，能改善小鼠血糖和胰岛功能，并能抑制免疫细胞对胰岛的攻击。

图. 干细胞教育治疗示意图
在之后的Ⅰ期／Ⅱ期临床试验中，有15例患者接受了一次免疫教育治疗，并进行了为期40周的随访观察。

结果显示，该治疗是安全可靠的，并且相较于对照组，治疗组患者的血浆Ｃ肽水平明显升高，糖化血红蛋白水平降低，胰岛素用量减少，且外周血Treg细胞数量增加，Th1／Th2平衡得到改善。而到目前，接受该治疗的患者已达40例。
据悉，该项“脐血多能干细胞免疫教育治疗”临床研究方案已获得国家重点研发计划。
今后将进一步扩大患者入组例数和增长随访时间，进一步优化治疗方案。
相信中国必将在细胞治疗糖尿病领域登上制高点，并做出自己的贡献！
参考资料
彭亚妮、俞海波、赵勇、周智广. 脐血多能干细胞免疫教育治疗青少年１型糖尿病. 中国医师杂志, 2017,19(1):4-6
 
俞慧友,曹希雅,俞海波,魏惊宇.“教育”免疫细胞“改邪归正”.科技日报,2017年8月31日

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